U DƯỚI BIỂU MÔ CỦA ĐƯỜNG TIÊU HOÁ TRÊN

U GIST phát triển nhanh

(A) Nội soi không phát hiện khối u

(B) 4 năm sau, nội soi thấy khối nhẵn trong nhô lên ở góc dạ dày

(C, D) Thực hiện cắt khối u bằng nội soi. Khối u có kích thước 1,7cm

• Các tổn thương hầu như không có triệu chứng

• GIST là khối u dưới biểu mô phổ biến nhất xảy ra trong dạ dày

• Nguy cơ di căn của GIST không thể dự đoán chính xác trước khi tổn thương hoàn toàn được phục hồi

Hầu hết là lành tính. Nội soi và siêu âm nội soi rất hữu ích để chẩn đoán phân biệt với các khối u

NON-HODGKIN’S LYMPHOMA

Sự nhiễm cứng của thành dạ dày và nhiều vết loét sâu luôn cho nghi ngờ bệnh ác tính.

Sự thâm nhiễm ác                                                               U loét ác tính                                                    Sự thâm nhiễm ác tính

của các nếp dạ dày của môn vị

Induration of the gastric wall and multiple deep ulcerations are always suspicious for malignancy. Left image: malignant infiltration of the gastric folds; Middle image: ulcerated malignant mass; Right image: malignant infiltration of the pylorus

Malignant tumors of the stomach account for only 5% or less of all malignant neoplasm in chil- dren. The most common malignant gastric tumors in children are non-Hodgkin or Burkitt’s lym- phoma or gastric involvement in lymphoprolifera- tive disorder after solid organs or bone marrow transplantation

BURKITT’S LYMPHOMA

Burkitt’s lymphoma of the stomach and the small intestine. Loose teeth were the presenting symptom. EGD was performed to evaluate progressive weight loss, abdominal pain and anemia. Multiple erythematous nodules with or without ulcerations and infiltration of the gastric wall were found. The diagnosis was confirmed morphologically of the gastric and bone marrow biopsies. Left picture: multiple ulcerated masses in the proximal stomach; Middle picture: ulcerated masses along the greater curvature of the stomach; Right picture: focal malignant infiltration of the duodenum

U TUYẾN DẠ DÀY

•U tuyến dạ dày thường gặp ở những bệnh nhân có FAP (bệnh đa polyp gia đình) và có thể khó xác định qua nội soi

•Bác sĩ nội soi nên cảnh giác cao về u tuyến dạ dày

•Xác định ác tính bằng sinh thiết nội soi

•Trường hợp lành tính, điều trị bảo tồn bằng nội soi và theo dõi định kỳ

•Phẫu thuật nên được thực hiện cho những bệnh nhân có đặc điểm mô học tiến triển không kiểm soát bằng nội soi