Viêm loét đại tràng nặng: có mủ, phù nề nặng, mất cấu trúc mạch máu và ổ loét nhỏ

 

Giả polyp/ bệnh nhân UC kéo dài: đám niêm mạc lồi, thường không cuống, không có niêm mạc tăng sản.

Phân loại viêm loét đại tràng trẻ em theo Montreal và Paris

UCEIS for assessment of UC activity

Walsh A, et al. Gastrointest. Endoscopy Clin. N. Am. 2014; 24: 367-378

• Mạch máu (1 – 3): (A) 1, (B) 2, (C) 3

• Xuất huyết: (D) 1, (E) 2, (F) 3, (G) 4

• Loét và viêm chợt (1 – 4): (H) 1, (I) 2, (J) 3, (K) 4.

4 mức độ:

- lui bệnh (0–1);

- nhẹ (2–4);

- trung bình (5–6);

- nặng (7–8).

Xử lý ban đầu

• Sinh thiết: ít nhất 2 mẫu mỗi vị trí trực tràng, đại tràng sigma, đại tràng xuống, đại tràng ngang, manh tràng, hồi tràng.

• Điều trị:

– Aminosalicylates

– Corticosteroids

– Điều hòa miễn dịch, thuốc ức chế TNF-alpha

– Phẫu thuật

Pediatric gastrointestinal endoscopy: ESGE, 2016.